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14 de out. de 2012

Puberdade Atrasada

Avaliação

Existem três indicações de que o atraso da puberdadepode ser devido a uma causa anormal.

Atraso

A primeira é simplesmente grau de atraso: embora nenhuma idade recomendada de avaliação separa claramente patológica de atraso fisiológico, um atraso de 2-3 anos ou mais mandados de avaliação.

Nas meninas, há desenvolvimento de mama em 13 anos, ou não menarca por 3 anos após o desenvolvimento da mama (ou 16).

* Nas meninas há o desenvolvimento de mama em 13 anos, ou não menarca por 3 anos após o desenvolvimento da mama ou 16.

* Nos meninos, não alargamento testicularpor 14 anos, ou atraso no desenvolvimento de 5 anos ou mais após o início da genitália.
 
A discordância

O segundo indicador é discordância de desenvolvimento. Na maioria das crianças, a puberdade prossegue como uma série previsível de mudanças na ordem específica. Em crianças com atraso constitucional comum, todos os aspectos da maturação física normalmente permanecem concordantes, mas alguns anos mais tarde do que a média. Se alguns aspectos do desenvolvimento físico está atrasada, e outros não, é provável que algo está errado.
* Por exemplo, na maioria meninas, os estágios iniciais de desenvolvimento da mama preceder pêlos pubianos. Se uma menina de 12 anos foram para alcançar Tanner 3 pêlos pubianos por um ano ou mais, sem o desenvolvimento da mama, seria incomum o suficiente para sugerir uma anormalidade como defeituosos ovários.
* Da mesma forma, se um rapaz de 13 anos tinha atingido o estágio 3 ou 4 pêlos pubianos com testículos que ainda permaneciam pré-púberes em tamanho, seria incomum e sugestivo de uma anomalia testicular.

Indicações de transtornos específicos

O terceiro indicador é a presença de indícios de transtornos específicos do sistema reprodutivo .


*Aparelho Reprodutor Feminino:

    * Aparelo Reprodutor Masculino:

Mudanças no sono antecedem puberdade, mostra estudo

Os pais devem ficar atentos ao sono dos filhos quando eles chegam à puberdade --e mesmo antes disso. É o que sugere um estudo israelense publicado na revista "Sleep", que mostra que, previamente ao surgimento dos primeiros sintomas físicos típicos dessa fase, crianças com idades entre dez e 11 anos podem apresentar mudanças no padrão de sono.
Foram acompanhadas 94 crianças por dois anos. Elas passaram a dormir cerca de 50 minutos mais tarde e tiveram sono com duração mais curta --37 minutos a menos, em média. Alguns entrevistados também começaram a acordar com mais frequência à noite. Os meninos tiveram melhor qualidade de sono do que as garotas, o que já havia sido observado em outros estudos.

 
Segundo Avi Sadeh, professor de psicologia da Universidade de Tel Aviv e autor do estudo, o atraso na hora de dormir pode causar privação de sono, pois, como em geral as crianças precisam acordar no outro dia cedo para ir à escola, acabam dormindo menos.
"Isso pode gerar impacto negativo nas habilidades cognitivas e de aprendizado, nas notas escolares e na modulação do humor e das emoções. Os pais devem manter um horário de dormir razoável para prevenir a privação de sono", aconselha.
Benito Lourenço, hebiatra da USP e da Santa Casa de São Paulo e vice-presidente da Associação Brasileira de Adolescência, lembra que o sono de qualidade é necessário para as transformações da puberdade. "Os hormônios responsáveis pelo crescimento e pelo desenvolvimento dos testículos e das mamas são liberados mais no período noturno e dependem de uma regularidade de sono."

Excesso de peso antecipa a puberdade

Sobrepeso e obesidade na infância podem adiantar o surgimento dos primeiros sinais da puberdade.
Quanto maior a velocidade de crescimento e o peso nos primeiros anos de vida -especialmente com um ano e meio e aos três anos e meio- maior o risco de a primeira menstruação ocorrer antes dos 12 anos de idade.
O dado é de uma pesquisa da Universidade Federal de Pelotas (RS), que acompanhou mais de 2.000 mulheres desde o nascimento. Dessas, 24% menstruaram antes de completar 12 anos.
A obesidade é mais uma explicação para um fenômeno observado pelos especialistas nos últimos anos: os sinais de amadurecimento do corpo têm aparecido mais precocemente.
Dados internacionais indicam uma antecipação de três a quatro meses por década.
No Brasil, um estudo da USP mostra que, em 1971, a idade média da primeira menstruação era de 13,2 anos; em 1999, caiu para 12,1. Em 1900, a média de idade era de 15 anos.

 
O EFEITO DA GORDURA
Segundo os autores do estudo de Pelotas, o excesso de peso sinalizaria para o cérebro que a criança é mais velha e que já estaria na hora de enviar sinais para transformar o corpo.
Outra explicação é que o tecido gorduroso produz e transforma hormônios que estimulam o amadurecimento sexual e antecipam os sinais da adolescência.
"Observa-se uma aceleração secular do crescimento e uma das causas é a melhor alimentação", diz a hebiatra Debora Gejer, do serviço de saúde do adolescente do Hospital Sírio-Libanês.
A erotização da infância também é apontada como responsável pelo fenômeno.
"Vejo um aumento no número de casos, não só pelo desenvolvimento físico mas também pelo comportamento.
Falamos de meninos e meninas que já beijaram aos dez anos", diz Maurício de Souza Lima, hebiatra do Hospital das Clínicas de SP.
Mas a hipótese da erotização como causa da puberdade antecipada é polêmica.
Jeovany Martinez, epidemiologista responsável pela pesquisa de Pelotas, diz que há trabalhos mostrando que meninas que assistem à TV menstruam mais cedo, até pelo contato com o erótico.
Ainda assim, há outras interpretações para isso. "Quem é mais gordinho faz menos exercícios e assiste mais à TV, e isso pode estar ligado à puberdade", afirma.
QUANDO É DOENÇA
O excesso de peso também ajuda a desencadear a puberdade precoce, uma condição diferente da simples antecipação do processo.
Trata-se de uma doença que ocorre quando os sinais aparecem antes dos oito anos nas meninas e antes dos nove nos meninos.
Isso pode levar a problemas físicos, como baixa estatura. Por isso, a doença deve ser investigada pelo médico e, se for o caso, interrompida com o uso de medicamentos.
 Muito comum em adolescentes as espinhas começam a aparecer na época da puberdade e é nessa fase que as transformações se tornam mais visíveis com a produção de hormônios dos indivíduos. A convenção de células descamadas e sebu formam uma rolha que bloqueiam a saída do folículo da pele. Essa rolha são os abomináveis e indesejáveis cravos, que facilitam que as bactérias liberem uma sustâncias que causam a inflamação na pele. Existem dois tipos de acnes conhecidos, os abertos e os fechados, com pústulas e nódulos. Esse grande horror dos adolescentes e não é só de hoje, os acnes popularmente chamados de espinhas , mexem com sua auto estima e atrapalha a boa aparência exterior dos jovens adolescentes. Há cada dez adolescentes, sete sofrem com o problema de acnes. Cada tipo de pele requer um tipo de tratamento e medicamentos adequados para cada tipo de pele, e combatem as bactérias que causam a inflação e melhoram o problema e a aparência do jovem. Se caso tentar solucionar de modo convencional, espremendo as espinhas com as mãos podem obter cicatrizes profundas manchando assim sua pele e podendo ficar pior do que com as espinhas. Segundo especialistas jovens do sexo masculino estão mais vulneráveis do que o sexo feminino a ter as indesejáveis espinhas. Só que os casos mais graves geralmente acontece com pessoas do gênero feminino , com idade média de doze à vinte e quatro anos de idade. 
O principal causador da acne são as alterações de alguns fatores principais: Grande produção de sebum, mudanças nas células do folículo, I Propionibacterium Acnes. Antes de tudo, para combater as espinhas é necessário ter uma alimentação saudável e bem equilibrada, faça uma dieta, importante que use principalmente a pirâmide alimentar. Os nutrientes e composto bioativos devem ter preferência nessa lista, que ajudam muito na prevenção dos acnes. Deve ser muito rica também em alimentos que contêm isoflavonas e linhaça, esse tipo de alimento ajuda na moderação dos hormônios. Ingira alimentos ricos de itamina C, E, betacaroteno, bioflavonóides, compostos fenólicos combatem a produção alterada de radicais livres e mantêm o equilíbrio em relação aos ácidos graxos como ômega 3 e 6. Consultar um nutricionista é fundamental para prevenção da acne, é necessário para uma dieta adequada e correta que contenha macro e micronutrientes, caso procure melhores resultados.