Existem três indicações de que o atraso da puberdadepode ser devido a uma causa anormal.
Atraso
A primeira é simplesmente grau de atraso: embora nenhuma idade recomendada de avaliação separa claramente patológica de atraso fisiológico, um atraso de 2-3 anos ou mais mandados de avaliação.
Nas meninas, há desenvolvimento de mama em 13 anos, ou não menarca por 3 anos após o desenvolvimento da mama (ou 16).
* Nas meninas há o desenvolvimento de mama em 13 anos, ou não menarca por 3 anos após o desenvolvimento da mama ou 16.
* Nos meninos, não alargamento testicularpor 14 anos, ou atraso no desenvolvimento de 5 anos ou mais após o início da genitália.
A discordância
O segundo indicador é discordância de desenvolvimento. Na maioria das crianças, a puberdade prossegue como uma série previsível de mudanças na ordem específica. Em crianças com atraso constitucional comum, todos os aspectos da maturação física normalmente permanecem concordantes, mas alguns anos mais tarde do que a média. Se alguns aspectos do desenvolvimento físico está atrasada, e outros não, é provável que algo está errado.
* Por exemplo, na maioria meninas, os estágios iniciais de desenvolvimento da mama preceder pêlos pubianos. Se uma menina de 12 anos foram para alcançar Tanner 3 pêlos pubianos por um ano ou mais, sem o desenvolvimento da mama, seria incomum o suficiente para sugerir uma anormalidade como defeituosos ovários.
* Da mesma forma, se um rapaz de 13 anos tinha atingido o estágio 3 ou 4 pêlos pubianos com testículos que ainda permaneciam pré-púberes em tamanho, seria incomum e sugestivo de uma anomalia testicular.
Indicações de transtornos específicos
O terceiro indicador é a presença de indícios de transtornos específicos do sistema reprodutivo .
- Desnutrição ou anorexia nervosa grave o suficiente para atrasar a puberdade vai dar outras pistas também.
- O fraco crescimento que sugerem a possibilidade de hipopituitarismo ou síndrome de Turner .
- Sentido reduzido do olfato ( hiposmia ) sugere síndrome de Kallmann .
- * Aparelo Reprodutor Masculino:
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